柔道整復学理論
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上肢
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マレットフィンガー-

上肢-骨折-

末節骨骨折・マレットフィンガー

末節骨骨折・マレットフィンガー

分類

〇末節骨骨折・マレットフィンガー

分類 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型
損傷型 腱断裂 裂離骨折 関節内骨折
終止腱の断裂 終止腱の停止部での裂離骨折 末節骨の背側関節面を含む骨折

 

2021110902

症状・固定法・治療法

〇末節骨骨折・マレットフィンガー

症状

DIP関節の腫脹と疼痛

DIP関節伸展障害
固定法 Ⅰ・Ⅱ型 Ⅰ・Ⅱ型はDIP関節を過伸展位に固定
Ⅲ型

Ⅲ型は脱臼骨折の型となり、骨折面が安定な場合は→PIP関節屈曲位、DIP関節伸展位で固定

※過伸展位にすると、骨片が背側に押しだされ、転位の増悪をまねく。安定性が悪い場合は、観血療法の適応となる
期間

Ⅰ型→6-8週間

Ⅱ・Ⅲ型→5-6週間
治療法 運動療法

 

X線画像

〇末節骨骨折・マレットフィンガー

画像 画像参照
予後

合併症

後遺症

屈筋腱や伸筋腱の損傷・癒着

変形治癒

可動域制限

スワンネック変形

 

2021110903

スワンネック変形

〇末節骨骨折・マレットフィンガー

画像参照

2021110904

まとめ

指骨骨折

  骨折部位 変形 転位図
中手骨 骨幹部 背側凸変形
基節骨 骨幹部 掌側凸変形
中節骨

浅指屈筋腱

付着部より

近位 背側凸変形
遠位 掌側凸変形
末節骨

深指屈筋腱

付着部より

近位 背側転位
遠位 転位ほぼなし

 

参考・引用

文献・書籍

柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器

③標準整形外科学第13版

柔道整復師 イエロー・ノート 臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ 柔道整復学総論

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