柔道整復学理論
-国家試験対策-
上肢
-骨折・中手骨骨折概要
中手骨骨折骨頭部骨折-

上肢-骨折-

中手骨骨折の概要

発生頻度・その他

〇中手骨骨折の概要

 

発生頻度 指骨骨折 > 中手骨骨折 > 手根骨骨折
Key word

◇変形:背側凸変形(頚部,骨幹部骨折)

◇頚部骨折ボクサー骨折(第4,5中手骨に多い)

◇骨幹部骨折オーバーラッピングフィンガー(第2,5中手骨に多い)

 

分類①

〇中手骨骨折概要

  骨折型(分類) 好発部位 転位 特徴
骨頭部 粉砕骨折 2,5指   関節内骨折
頚部 骨折 4,5指(特に5指) 屈曲転位

背側凸変形

ナックルパート消失
骨幹部 骨折 4,5指(特に5指) 屈曲転位 背側凸変形
斜・らせん状骨折 4,5指 屈曲・回旋転位

背側凸変形

オーバーラッピングフィンガー
基部

脱臼骨折

(ベネット)
1指のみ

近位:元の位置

遠位:屈曲・内転転位
関節内骨折

脱臼骨折

(ローランド)
1指のみ

内側:掌・尺側

外側:背側

関節内骨折

(Y・T・V型の骨折線)

脱臼骨折

(逆ベネット)
5指のみ

近位:元の位置

遠位:尺・背側転位
関節内骨折

 

分類②

〇中手骨骨折概要

No 名称
1 骨頭部骨折
2 頚部骨折
3 骨幹部骨折
4 逆ベネット骨折
5 ベネット骨折
6 ローランド骨折

 

2021102301

分類③

〇中手骨骨折概要

オーバーラッピングフィンガー
正常の手は握り肢位で指尖が舟状骨結節部に向くが、骨折部に回旋転位を残すと交差することをいう

 

2021102302

上肢-骨折-

中手骨骨頭部骨折

中手骨骨頭部骨折

概要・原因・治療法…他

〇中手骨骨頭部骨折

概要

圧砕(あっさい)によるものでほとんどが粉砕 骨折となる

基本は観血的整復
原因 MP関節屈曲位で中手骨骨軸方向の直達外力が骨頭部に作用し発生する
治療法/適応/方法   適応 方法
保存療法

転位が小さい

粉砕骨折しているもの
MP関節屈曲位で固定
手術療法

骨片が大きい

MP関節で回旋が生じるもの
外固定
その他 骨頭部骨折関節内骨折であり第2,5中手骨に多い

 

参考・引用

文献・書籍

柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器

③標準整形外科学第13版

柔道整復師 イエロー・ノート 臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ 柔道整復学総論

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