柔道整復学理論
-国家試験対策-
下肢
-骨折・骨盤骨骨折
骨盤骨輪骨折-

下肢-骨折-

骨盤骨輪骨折

単独骨折

〇骨盤骨輪骨折

番号 種類
1 腸骨骨折
2 仙骨骨折
3 恥骨上枝骨折
4 恥骨下枝骨折
5 恥骨上枝骨折
6 坐骨骨折
7 仙腸関節離開
8 恥骨結合離開

 

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二重骨折あるいは多重骨折

〇骨盤骨輪骨折

番号 種類
1-3-4

骨盤輪垂直重複骨折

マルゲーニュ骨折
2-3-4
7-5-6
3-4+8 恥骨複合損傷
3-4+5-6

 

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特徴・症状・治療法

〇骨盤骨輪骨折

特徴 恥骨枝の骨折が最も多く、膀胱や尿道の合併損傷がみられる
マルゲーニュ骨折 垂直重複骨折=恥骨枝坐骨枝骨折に、仙腸関節離開腸骨後部仙骨が垂直に重複して骨折しているもの⇒骨盤輪の破綻をきたす
症状

1ヶ所での骨折は比較的に転位は軽度

□骨盤部の著しい変形や下肢の短縮(但し、棘果長は健側と変わらない)

起立や歩行は不能、下肢を伸展位のままで挙上できない

外観上、下肢短縮

ショック症状
治療法 3-5週間、キャンバス牽引法直達牽引法などで固定(1ヶ所の骨折や安定性の良い2ヶ所の骨盤骨輪骨折)

 

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合併症

〇骨盤骨輪骨折

合併症

ショック(大量の内出血)、尿道損傷(両側恥骨の骨折で発生が多い)

膀胱損傷

腸管損傷

神経損傷(腰・仙骨神経叢)

脂肪塞栓

 

参考・引用

文献・書籍

柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器

③標準整形外科学第13版

柔道整復師 イエロー・ノート 臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ 柔道整復学総論

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