柔道整復学理論
-国家試験対策-
頭部,顔面
-骨折・頭蓋骨骨折-

頭部・顔面-骨折-

頭蓋骨骨折

周辺解剖①

〇頭蓋骨骨折

記号 名称

1

前頭骨
2 頭頂骨
3 後頭骨
4 側頭骨
5 下顎骨
6 上顎骨
7 頬骨
8 鼻骨
9 涙骨
10 篩骨
11 蝶形骨

 

2021090305

周辺解剖②

〇頭蓋骨骨折

記号 名称
1 口蓋骨
2 下鼻甲板
3 鋤骨

 

2021090306

周辺解剖③

〇頭蓋骨骨折

記号 名称
1 眉間
2 外後頭隆起
3 最大脳頭蓋線
 

脳頭蓋

後頭骨、蝶形骨

側頭骨、頭頂骨
前頭骨、篩骨
顔面頭蓋 下鼻甲介、涙骨
鼻骨、鋤骨
上顎骨、頬骨
下顎骨、舌骨

 

2021090307

分類

〇頭蓋骨骨折

分類

頭蓋冠骨折

最大脳頭蓋線より上部で骨折

頭蓋底骨折

最大脳頭蓋線より下部で骨折

 

2021090308

原因・症状

〇頭蓋骨骨折

  原因 症状

頭蓋冠骨折

直達外力が多い
Ex.高所より転落、硬物質による直撃

〇亀裂骨折が多く、陥没骨折もあげられる

小児では陥凹骨折が多い

〇腫脹、限局性圧痛、陥没・陥凹変形がみられる

〇外見上の変化、X線所見から診断は容易

頭蓋底骨折

介達外力が多い
Ex.足底や臀部をついた墜落による突き上げ

亀裂骨折が多い

〇頭蓋単純撮影では診断が困難なことが多い

〇脳神経の損傷を疑う臨床症状
ブラックアイやバトル徴候

 

ブラックアイ・バトル徴候①

〇頭蓋骨骨折

ブラックアイ 前頭蓋窩骨折でみられる眼鏡様皮下出血
バトル徴候 中頭蓋窩骨折でみられる耳介後部・乳様突起部の皮下出血

 

2021090309

ブラックアイ・バトル徴候②

〇頭蓋骨骨折

1 前頭蓋窩
2 中頭蓋窩
3 後頭蓋窩

 

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頭蓋底骨折

〇頭蓋骨骨折

前頭蓋窩骨折

〇副鼻腔と連続する部分が損傷→髄液鼻漏が生じる

〇眼窩周辺の皮下出血班→ブラックアイ
中頭蓋窩骨折 〇頭蓋内損傷を伴うことが多い、バトル徴候、髄液耳漏、耳出血、鼓室内出血、顔面神経麻痺など
後頭蓋窩骨折 〇S状静脈洞の損傷

 

応急処置・合併症

〇頭蓋骨骨折

応急処置

〇絶対安静が条件、早急に専門医に委ねる

〇出血がある場合や止血処置を施し、アイスバックなどで頭部を冷やす

〇移送は頭部を高位とし、周囲を固定して頭部の動揺を防ぐ
合併症 〇脳震盪、脳挫傷、脳圧迫症、頭蓋内出血、髄液漏など

 

参考・引用

文献・書籍

柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器

③標準整形外科学第13版

柔道整復師 イエロー・ノート 臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ 柔道整復学総論

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