骨折-大腿骨近位端骨折- | しし接骨院・ししフィットは南福岡駅・雑餉隈駅近くで皆様に施術を！ | 柔道整復師学生の皆さんへ柔道整復学理論国家試験対策 | しし接骨院・ししフィットは南福岡駅側で施術を患者様に | トータルケア

深い関節窩

大腿骨距、アダムス弓

2.頚部内側骨折

3.頚部外側骨折

i.転子間骨折

ⅱ.逆転子間骨折

ⅲ.転子貫通骨折

4.大腿骨転子骨折

i.大転子単独骨折

ⅱ.小転子単独骨折

5.大腿骨転子下骨折

腫脹：内側<外側

大腿骨頚部骨折の大半を占める。

比較的まれな骨折で骨折部が噛合しており、外反股を呈する。

パウエルの分類1度に属する。

関節包内骨折

発生は非常にまれ

転位が軽度な場合：軽い持続牽引を行い、免荷歩行を実施

1.骨頭下骨折

倒れて大転子部を打った場合が多い

関節包内骨折

長軸圧

□機能障害(起立不能)

□下肢の短縮(棘果長は健側に比較して短縮 )

□下肢外旋位をとる

□腫脹(受傷時には著名ではないことが多い。→外側骨折では著名)

□疼痛(スカルパ三角圧痛、大転子叩打痛、踵軸圧痛)

□大転子高位(ローザーネラトン線乱れ)

□まれに外転型では噛合骨折となり歩行は可能。

□関節包内のため骨膜性仮骨の形成に欠ける

□高齢者に多発する。

□骨頭を養う血管が骨折によって絶たれる→骨頭に循環障害を生じる

□大腿骨骨頭壊死

□偽関節および遷延治癒

□沈下性肺炎

□褥瘡

1.転子間骨折

□関節包外骨折

□骨折線は転子部まで

□内側骨折より血管分布は良く、内反股を残さなければ治療成績も良好

□外傷後直ちに起立歩行不能

□下肢外旋

□棘果長は短縮

□疼痛、腫脹は大転子部を中心に著名

□皮下出血班が大腿や臀部へ波及

□基本的に観血療法

□安定型の一部が保存療法の適応となることがある。
(長期臥床に耐えられる場合)

□スピードトラック牽引法

□ホイットマン(Whitman)外転整復法

1.パウエルの分類

□直達外力や中殿筋、小殿筋の急激な収縮により起こる(直達外力によることが多い)

□発生は少ない

□骨片は延長転位をみる

□股関節の外転力は低下する

□観血療法が必要

□成人に発生することはほとんどない