柔道整復学理論
-国家試験対策-
脊椎・骨折
-軸椎骨折
軸椎歯突起骨折
ハングマン骨折
軸椎椎体骨折-

脊椎・骨折

頸椎軸椎骨折

周辺解剖①-C2-

〇椎骨軸椎骨折

記号 名称
1 歯突起
2 後関節面
3 前関節面
4 上関節面
5 横突孔
6 椎体
7 横突起
8 下関節面
9 椎弓
10 棘突起

 

2021090801

周辺解剖②-C2-

〇椎骨軸椎骨折

記号 名称
1 歯突起
2 椎孔
3 前関節面
4 上関節面
5 横突孔
6 椎体
7 横突起
8 下関節面
9 椎弓
10 棘突起
11 下関節突起

 

2021090802

分類

〇椎骨軸椎骨折

軸椎骨折

〇歯突起骨折

軸椎関節突起間骨折ハングマン骨折※hangman

軸椎椎体骨折

頚椎骨折

(第3~7頚椎)

〇椎体楔状圧迫骨折

ティアドロップ骨折※teardrop骨折

〇頚椎破裂骨折

〇棘突起骨折

 

脊椎・骨折

軸椎歯突起骨折

発生機序

軸椎歯突起骨折

発生機序

交通外傷などにより後頭部を強打し、頭部への強い屈曲力あるいは伸展力が働くことで発生する場合が多い

アンダーソン分類Ⅱ型が多いが、転位しやすく偽関節になりやすい。
Ⅱ型→Ⅲ型→Ⅰ型の順番に発生頻度が高い。

 

2021090803

アンダーソン分類

軸椎歯突起骨折

Ⅰ型

〇歯突起上部の骨折:apical type

〇骨の安定性が良好
Ⅱ型

〇歯突起基部の骨折:basal type

発生頻度が高く転位を生じやすい。骨癒合が不良で偽関節となりやすい。
Ⅲ型

軸椎椎体に及ぶ骨折:corporal type

〇骨癒合が良好で固定期間が比較的短くて良いとされる。

〇小児のⅢ型では骨端線離開の場合もある。

 

2021090804

脊椎・骨折

ハングマン骨折(軸椎関節突起間骨折)

発生機序

〇ハングマン骨折(軸椎関節突起間骨折)

発生機序 頚椎の過伸展が強制されて受傷

 

2021090805

症状

〇ハングマン骨折(軸椎関節突起間骨折)

症状

〇両側の椎弓根が骨折し、椎弓が離断

〇脊柱管が拡大するため、脊髄損傷を合併することは少ない。

 

2021090806

脊椎・骨折

軸椎椎体骨折

概要

軸椎椎体骨折

概要 頚椎屈曲時に頚椎に軸圧外力が作用すると、椎体前下縁が骨折する

 

参考・引用

文献・書籍

柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器

③標準整形外科学第13版

柔道整復師 イエロー・ノート 臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ 柔道整復学総論

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