柔道整復学理論
-国家試験対策-
上肢
-骨折・手根骨骨折概要
舟状骨骨折-

上肢-骨折-

手・指の解剖

舟状骨骨折

周辺解剖①

〇手根骨骨折(舟状骨骨折)

No 名称
1 大菱形骨関節面
2 小菱形骨関節面
3 有頭骨関節面
4 月状骨関節面
5 橈骨関節面
6 舟状骨結節
7 舟状骨腰部

 

2021101803

周辺解剖②(舟状骨栄養血管)

〇手根骨骨折(舟状骨骨折)

舟状骨は、背側末梢からの栄養血管となっている。よって舟状骨近位は栄養血管に乏しい

 

2021101804

周辺解剖③(スナッフボックス)

〇手根骨骨折(舟状骨骨折)

No 名称
1 スナッフボックス
2 長母指伸筋腱
3 短母指伸筋腱
4 長母指外転筋腱
5 舟状骨
長母指伸筋腱と短母指伸筋腱によってできるくぼみのこと。解剖額的には橈側小窩というが、ヨーロッパで嗅ぎタバコをここに付けていたことから嗅ぎタバコ窩やタバチエールともよばれる

 

2021101805

特徴・発生機序

〇手根骨骨折(舟状骨骨折

特徴

◇手根骨で最も頻度が高い(特に腰部骨折)

偽関節阻血性骨壊死などに注意を要す
(特に中央1/3部,近位1/3部骨折)
発生機序 介達外力
手関節伸展(背屈)かつ橈屈位で掌側面から外力を受ける

 

2021101806

分類

〇手根骨骨折(舟状骨骨折)

分類 特徴 壊死・偽関節 解剖学的特徴
a 結節部骨折

関節外骨折

なし 栄養血管が背側遠位から入るため血行が保たれる
b 遠位1/3部骨折
c

中央1/3部

(体部・腰部)骨折

関節内骨折

あり 栄養血管の分布が悪く関節内のために骨膜性仮骨が出にくい
d 近位1/3部骨折

 

2021101807

症状

〇手根骨骨折(舟状骨骨折)

腫脹・疼痛 スナッフボックス(snuff box)部の圧痛,握手時の疼痛
運動痛 手関節の背屈・橈屈痛
軸圧痛 第1・2中手骨の骨軸
Other 腕立て伏せ運動障害
関節内骨折では、腫脹がわかりずらい事もある

 

2021101808

整復法

〇手根骨骨折(舟状骨骨折)

整復法 主に転位の少ない骨折のみが保存療法の適応
保存療法 観血療法

◇整復法

母指を長軸方向に牽引、舟状骨部を圧迫し手を軽度橈屈する
 

 

2021101809

固定法

〇手根骨骨折(舟状骨骨折)

固定肢位 軽度背屈位,軽度橈屈位
固定範囲

前腕近位部からMP関節手前

母指はIP関節手前まで
固定期間 8~12週

 

2021101810

番外編

 〇手根骨骨折(舟状骨骨折)

固定法

(番外編)

ミュンスター固定
固定肢位 軽度背屈位,軽度橈屈位
固定範囲

上腕遠位からMP関節手前

母指はIP関節手前まで
特徴

肘関節⇒屈曲可能

前腕⇒回内外運動制御

 

後療法

〇手根骨骨折(舟状骨骨折)

固定期間中は、手指の運動、固定除去後は理学療法

早期の固定除去は偽関節を生じやすい

 

鑑別診断・合併症

 〇手根骨骨折(舟状骨骨折)

鑑別診断 X-ray
合併症

Bennett骨折(第1中手骨基部の骨折)、月状骨脱臼、橈骨手根関節の脱臼、橈骨遠位端部の脱臼骨折

偽関節による腕立て伏せ運動障害

 

2021101811

難治の理由

〇手根骨骨折(舟状骨骨折)

1 手関節運動で常に剪断力が働く
2 血液供給が絶たれやすい⇒阻血性骨壊死
3 関節内骨折時、骨膜性仮骨が期待できない

 

参考・引用

文献・書籍

柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器

③標準整形外科学第13版

柔道整復師 イエロー・ノート 臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ 柔道整復学総論

お気軽にお電話でご連絡ください
092-588-7850 092-588-7850
受付時間:10:00~20:00
        12:00~20:00(水曜日)
       (新患受付19:30まで)
        木曜日・土曜日13:00まで
      休み:日曜日・祝祭日
Access

施術院まで最寄り駅から歩いて4分の立地にて20時までの営業で残業上がりの方も安心

概要

店舗名 しし接骨院・ししフィット
住所 福岡福岡市博多区元町2-1-1 ガーデンライフ南福岡105
電話番号 092-588-7850
営業時間 10:00~13:00 13:00~20:00
新規受付は19:30まで。木・土曜は13:00まで。水曜日は12:00から。
定休日 日祝
最寄り 福岡駅より徒歩で約4分
雑餉隈駅より徒歩で約7分
駐車場 近隣の有料駐車場(コインパーキング)をご利用下さい。
後日または当日に領収書を提出頂ければ最大¥200/1日をお支払いたします。
ご不明な点はスタッフへお声かけ頂ければ幸いです。

アクセス

施術院までの通院のしやすさが、長期的に通院して怪我の再発の心配がない未来に到達するために大切な要項の一つです。特に足にお怪我を抱えた方などは、歩くこともお辛いことが想定されるため、そのご負担軽減を目指して駅近の立地をお選びいたしました。
Contact

お問い合わせ

RELATED

関連記事