柔道整復学理論
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上肢
-骨折・指骨骨折
中節骨骨折-

上肢-骨折-

中節骨骨折

中節骨骨折

原因・分類

〇中節骨骨折

原因 直達外力 硬い物などに挟まれるなど…
介達外力 PIP関節過伸展強制や指尖からの軸圧
分類

◇頚部骨折

骨幹部骨折

掌側板付着部裂離骨折

◇基部骨折

 

症状

〇中節骨骨折

症状 一般外傷症状 腫脹、皮下出血班、疼痛

固有症状

◇異常可動性

◇軋轢音

変形
(浅指屈筋腱付着部により異なる)
近位部での骨折 遠位部での骨折
背側凸変形 掌側凸変形

 

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整復法

〇中節骨骨折

整復

◇一方の手で近位骨片を把持する

◇他方の手で遠位骨片を把持する

◇末梢牽引を行う

◇遠位骨片を近位骨片に方向に整復する

 

固定法

〇中節骨骨折

固定法   背側凸変形 掌側凸変形
肢位 PIP/DIP関節伸展位 PIP/DIP関節屈曲位
※手関節軽度伸展位、MP関節軽度屈曲位

 

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後療法

〇中節骨骨折

後療法

2~3週間後から徐々に自動運動を開始

他動運動は禁止

 

発生機序・症状・整復法

〇中節骨骨折

発生機序

◇指の過伸展により発生するスポーツ外傷

発生頻度は高い
症状

◇腫脹

皮下出血班(主に掌側)

◇運動痛

◇他動運動時(伸展)、掌側不安定性

整復法

掌側板を末梢へ圧迫後

◇PIP関節を完全に屈曲

 

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固定法・後療法

〇中節骨骨折

固定法

Safe Position
MP関節90°屈曲
PIP/DIP関節 伸展

後療法 2~3週間後から徐々に自動運動を開始

 

参考・引用

文献・書籍

柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器

③標準整形外科学第13版

柔道整復師 イエロー・ノート 臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ 柔道整復学総論

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