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股関節が伸展しているとき、関節包靱帯そのものがらせん状になり、寛骨臼に対し、大腿骨頭をより強固に押すことになる(靱帯の関節安定化機能)

屈曲時、靱帯繊維は弛緩し、大腿骨頭を寛骨臼にあまり強固に押し付けず、大腿骨の運動性の度合いを大きくする。

股関節屈曲45°における上前腸骨棘と坐骨結節を結ぶ仮想な線をローザ・ネラトン線という。

大転子は、正常であればローザーネラトン線の上に位置し、後方脱臼の場合は線よりも高位となる。

□バイク事故、ダッシュボード損傷などの交通事故により発生

□後方脱臼が大半を占め、寛骨臼や大腿骨骨頭などの骨折を合併する

※発生頻度

後方脱臼　＞　中心性脱臼　＞　前方脱臼(ごくまれ)

□2～3週間は患部を安静にする(臥位)

□股関節は屈曲、内転・内旋位となる。(坐骨脱臼で著名)

□大腿腸骨靱帯の断裂の併発

□大転子高位
ローゼル・ネルトン線より2～3cm上昇、下肢は短縮する

□股関節部の変形
臀部後上方部が膨隆し骨頭を触知

□股関節部の無抵抗
鼡径靱帯中央部が無抵抗で骨頭を触れない

①筋が骨頭と関節窩内に介在する

②骨折の合併(大腿骨頚部etc…)

③剥離した骨頭や関節窩縁の骨片の一部が、関節窩内に介在する

□牽引方

□回転法(コッヘル、Kocher法)

②術者

③助手2

①恥骨上脱臼

□恥骨上脱臼→股関節が過伸展時に下肢の外転外旋が強制される。

□鼡径靱帯の下に転位した骨頭の隆起を認める。

□下肢の弾発性固定→股関節屈曲、外転、外旋位

①女児に好発(男：女=1：6～7)

②下肢の短縮(アリス徴候)

③開排制限