柔道整復学理論
-国家試験対策-
上肢
-脱臼・手関節および手指部の脱臼
遠位橈尺関節脱臼-

上肢-脱臼-

遠位橈尺関節脱臼

◇手関節および手指部の脱臼

周辺解剖①

〇遠位橈尺関節脱臼(手関節部脱臼)

No 名称
1 舟状骨
2 月状骨
3 三角骨
4 大菱形骨
5 小菱形骨
6 有頭骨
7 有鉤骨
8 豆状骨

 

2021092009

周辺解剖②

〇遠位橈尺関節脱臼(手関節部脱臼)

No 名称
1 背側橈骨尺骨靭帯
2 掌側橈骨尺骨靭帯

 

2021092010

周辺解剖③

〇遠位橈尺関節脱臼(手関節部脱臼)

No 名称
1

三角線維軟骨

(関節円板,TFC)
2 尺側側副靭帯

 

2021092011

分類・特徴

〇遠位橈尺関節脱臼(手関節部脱臼)

 

分類 (尺骨の)背側脱臼 (尺骨の)掌側脱臼 橈尺関節の離開
特徴 関節円板損傷を伴うことがある

 

2021092012

発生機序・症状

〇遠位橈尺関節脱臼(手関節部脱臼)

分類 (尺骨の)背側脱臼 (尺骨の)掌側脱臼 橈尺関節の離開
発生機序 手過度回内で尺骨頭が背側脱転 手過度回外で尺骨頭が掌側脱転  
症状

□前腕回内位

□尺骨頭が背側に突出

□運動制限著名

回外運動が制限

□前腕回外位

□尺骨頭は掌側に突出

□運動制限著名

回内運動が制限

□手関節部横径が増大

□見落としやすい

□運動制限は少ない

□手関節背屈、最大回内・外時に疼痛増大

 

整復法・固定法・鑑別診断

〇遠位橈尺関節脱臼(手関節部脱臼)

分類 (尺骨の)背側脱臼 (尺骨の)掌側脱臼 橈尺関節の離開
整復法

□肘関節直角位

□手部を牽引

□手部を橈屈させながら前腕を回外

□尺骨頭を橈骨に押し付ける

□背側脱臼と同様に

□前腕を回内しつつ尺屈

□尺骨頭を橈骨に押し付ける
□牽引後、橈・尺骨を押し付ける
固定法 肘屈曲90° 前腕回内回外中間位 上腕遠位端部からMP関節手前まで
鑑別診断

□橈骨遠位端部骨折

□尺骨茎状突起骨折

 

参考・引用

文献・書籍

柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器

③標準整形外科学第13版

柔道整復師 イエロー・ノート 臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ 柔道整復学総論

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