柔道整復学理論
-国家試験対策-
軟部組織損傷
-股関節部の軟部組織損傷
股関節外転拘縮
股関節内転拘縮-

股関節部の軟部組織損傷

外転拘縮・内転拘縮

周辺解剖①

〇股関節外転拘縮・内転拘縮

記号 名称 起始/付着部 停止/付着部
① 大殿筋

〇仙骨側面の後方

〇腸骨の殿筋面の後方

〇胸腰筋膜と仙骨結節靭帯

〇上部線維
腸脛靭帯

〇下部線維
殿筋粗面

 

20210829001

周辺解剖②

〇股関節外転拘縮・内転拘縮

記号 名称 起始/付着部 停止/付着部
① 中殿筋 腸骨の殿筋面 大転子の前面

 

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周辺解剖③

〇股関節外転拘縮・内転拘縮

記号 名称 起始/付着部 停止/付着部
① 小殿筋 腸骨の殿筋面 大転子の前面

 

20210829003

周辺解剖④

〇股関節外転拘縮・内転拘縮

記号 名称 起始/付着部 停止/付着部
① 恥骨筋 恥骨櫛

〇腿骨恥骨筋線

〇粗線の近位
② 短内転筋 恥骨下枝 粗線
③ 長内転筋 恥骨上枝と恥骨結合 粗線
④ 大内転筋

〇恥骨下枝

〇坐骨枝

〇坐骨結節

〇粗線の内側唇

〇大腿骨内側上顆
⑤ 小内転筋 恥骨下枝 粗線の内側唇
⑥ 薄筋 恥骨結合下方の恥骨下枝 脛骨粗面内側

 

20210829004

周辺解剖⑤

〇股関節外転拘縮・内転拘縮

記号 名称 起始/付着部 停止/付着部
① 外閉鎖筋 閉鎖膜と閉鎖孔外周の外側面 大腿骨の転子窩

 

20210829005

発生機序

〇股関節外転位拘縮・内転位拘縮

発生機序

 (肉離れ様)損傷による、疼痛の軽減肢位(外転位or内転位)の保持、その習慣

 

股関節外転/内転位拘縮比較①

〇股関節外転位拘縮・内転位拘縮

比較内容 外転位拘縮 内転位拘縮
損傷筋群 外転筋群 内転筋群
骨盤正位置での股関節 患側股関節外転 患側股関節内転
棘果長の計測 左右等長(仮性延長) 左右等長(仮性短縮)
両下肢を平行にした時 両下肢 患肢が長くみえる 患肢が短くみえる
骨盤 患側の骨盤下がる 患側の骨盤上がる

 

股関節外転/内転位拘縮比較②

〇股関節外転位拘縮・内転位拘縮

 

20210829006

股関節外転/内転位拘縮比較③

〇股関節外転位拘縮・内転位拘縮

◇両下肢を平行にした時

  外転位拘縮 内転位拘縮

両下肢を平行にした時

 ①患側の骨盤が下がる ①患側の骨盤が上がる

②患肢が長く見える

仮性延長

②患肢が短く見える

仮性短縮

 

20210829007

参考・引用

文献・書籍

①柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器系

③標準整形外科学第13版

④柔道整復師　イエロー・ノート　臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ　柔道整復学総論

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