総論-骨の損傷8(骨折) | しし接骨院・ししフィットは南福岡駅・雑餉隈駅近くで患者様へ施術を！

柔道整復学理論
-国家試験対策-

総論
-骨の損傷8(骨折)-

骨折の癒合日数

骨折が治る概ねの期間をまとめます

影響因子	年齢、全身状態、治療法など、多数の因子に影響される
基準	グルト(Gurlt)の骨癒合日数
	①中手骨	2ｗ	⑥上腕骨骨幹部	6w
	②肋骨	3w	⑦脛骨	7w
	③鎖骨	4w	⑧下腿両骨	8w
	④前腕骨(橈骨・尺骨)	5w	⑨大腿骨骨幹部	8w
	⑤腓骨	5w	⑩大腿骨頸部	12w
	仮骨硬化期までの目安
	機能回復には更に多くの日数を要する (骨硬化日数の2～3倍) ※w=週

骨折が治っていく過程をまとめます。

修復過程：骨折は、重複する四つの修復過程を経て治癒する

骨折⇒出血⇒局所に血腫形成⇒凝固⇒肉芽形成

肉芽組織に新生血管が侵入⇒線維芽細胞による線維網形成⇒

骨折断端がお互い連結⇒仮骨ができる

仮骨は吸収作用と添加作用によって成熟した骨梁となり新しい骨皮質を作る

※骨梁(骨小柱)：海綿質(海綿骨)の、網目状の空間を取り巻く骨をいう

硬化仮骨は患部の機能回復と共に吸収や添加作用を進行し、日常生活に有利な形態に順応する⇒この変化を自家矯正という。

捻転骨折は、自家矯正されない。

骨折した患者さんを治療していくうえで、注意しなくてはならない内容をまとめます。

①	生命に関する予後	生命維持に必要な器官の合併損傷がないか…等判定する。
②	患肢の保存に関する予後	患肢を保存で行えるかどうかは、一次的損傷の程度に関係開放性骨折や大血管損傷がある場合は予後判定を慎重に行う。
③	患肢の形態および機能に関する予後	二次的原因によって、異常経過をたどることのないよう医原的な問題の発生には十分注意する。
④	治療経過期間の判定	骨癒合に対する種々の影響、条件、平均癒合日数などを参照し、二次的な原因を考慮し慎重に判断する。

骨折の治癒に影響するものをまとめます。

①柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器系

③標準整形外科学第13版

④柔道整復師　イエロー・ノート　臨床編

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