柔道整復学理論
-国家試験対策-
総論
-骨の損傷2(骨折)-

骨損傷の概説

骨損傷(骨折)に関わる力

定義

外力により骨組織の連続性が完全あるいは部分的に離断された状態

 

骨損傷の概説

骨折自体の分類

外傷性骨折

転倒や何かに当たった事によって、

起こる骨折(=柔整師の扱う骨折)

 

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病的骨折

もともと骨に疾患(病気)があって、

起こる骨折

 

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骨損傷の概説

外傷性骨折の分類

外傷性骨折

急性 一度に加わった直達あるいは介達外力で発生

 

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亜急性

反復・継続される直達あるいは介達外力が原因

 

骨損傷の分類

骨の性状による分類

分類

外傷性骨折

正常な骨に1回の強力な外力が加わって生じる骨折

 

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疲労骨折

正常な骨に1回の作用では骨折が生じない、小さな外力が繰り返し加わり生じる骨折

 

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病的骨折

骨の局所的、全身的疾患により脆弱(ぜいじゃく)になり、わずかな外力によって生じる骨折

 

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疲労骨折好発部位

好発部位 名称 骨折部位
中足骨 行軍骨折 第2・第3中足骨骨幹部
Jones(ジョーンズ)骨折 第5中足骨近位骨幹部
脛骨 疾走型 脛骨上1/3・下1/3
跳躍型 脛骨中1/3
腓骨 疾走型 腓骨下1/3
跳躍型 脛骨上1/3
肋骨 ゴルフスイング骨折

利き手と反対の第2~9肋骨の肋骨角付近

特に第5,第6肋骨に多い

 

〇中足骨

記号

名称
1 行軍骨折
2 Jones(ジョーンズ)骨折

 

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〇脛骨・腓骨

脛骨

上1/3 疾走型
中1/3 跳躍型
下1/3 疾走型
腓骨 上1/3 跳躍型
中1/3  
下1/3 疾走型

 

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〇肋骨

ゴルフスイングの繰り返しにより

肋骨角に負担がかかり負傷する。

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疲労骨折の特徴

1 若年者に多く発生し、疼痛を訴えていても初期のX線像所見では判断できないことが多い
2 治癒機転が働く2~3週間後に骨膜反応が起こり、骨折と判断されることが多い。

※若年者:10~20歳代に多い

疼痛が主症状

 

病的骨折

◇病的骨折の原因

局所的誘引 骨腫瘍 骨肉腫
骨嚢腫 化膿性骨髄炎
骨巨細胞腫  
全身的誘引 くる病 骨形成不全症
大理石病 高齢者の骨粗しょう症
Paget(ページェット)病(変形性骨炎) 上皮小体(副甲状腺)機能亢進症

 

参考・引用

文献・書籍

柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器

③標準整形外科学第13版

柔道整復師 イエロー・ノート 臨床編

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