骨折-下腿骨近位端部骨折- | しし接骨院・ししフィットは南福岡駅・雑餉隈駅近くで皆様に施術を！ | 柔道整復師学生の皆さんへ柔道整復学理論国家試験対策 | しし接骨院・ししフィットは南福岡駅側で施術を患者様に | トータルケア

□近位端の両顆部は脆弱な海面骨からなり骨皮質も薄く、骨折をしやすい。

1.脛骨顆部骨折

2.脛骨顆間隆起骨折

3.脛骨粗面裂離骨折

直達外力

膝関節に直接外力が作用して骨折。

外側からの外力が多く、外顆骨折が多い。

介達外力

高所からの転落や着地など。脛骨に縦軸方向からの軸圧がかかった際に発生する。

外反力での外力によるものは外顆骨折、内反位での外力によるものは内顆 骨折である。

膝関節は生理的に外反している為、外顆骨折の発生頻度が高い。

□膝関節内出血・腫脹→関節包内骨折

□下腿軸の骨折側への偏移、側方への異常可動性

□軋轢音

□外顆骨折では外反膝変形

□拘縮や変形治癒の防止のため観血療法の適応となることが多い

□大多数が10歳前後の小児に発生、捻挫や打撲と誤診されやすい

□前十字靱帯・後十字靱帯の脛骨付着部での裂離骨折である

この骨折の発生に脛骨の内旋作用を重視し、骨折の程度によりこれを3型4種に分類

□膝関節の腫脹

□血腫形成

□運動制限など

□転位小は膝関節軽度屈曲位で固定(4-8週間)

□膝関節伸展力の著しい低下

□膝関節伸展位(大腿四頭筋弛緩)、大腿骨近位部より足MP関節手前まで副子固定

□膝関節内転強制と大腿二頭筋・外側側副靱帯の牽引で発生