柔道整復学理論
-国家試験対策-
上肢
-脱臼・肘関節脱臼
(肘内障)-

上肢-脱臼-

肘関節脱臼(肘内障)

周辺解剖①

〇肘関節脱臼(肘内障) 

No 名称
1 上腕骨
2 外側上顆
3 橈骨
4 尺骨
5 肘頭
6 外側側副靱帯
7 橈骨輪状靱帯
8 橈骨頚

 

2021092005

概要・発生機序

〇肘関節脱臼(肘内障)  

概要

幼小児特有の傷害⇒特に2~4歳に好発

腕を引っ張られて発生⇒肘引っ張り症候群

繰り返し発生することが多い
発生機序

①肘関節伸展位、前腕回内位にて末梢方向へ瞬発的に牽引されて発生

②不意に引っ張られた際に、起こりやすく、本人の意識下で引っ張られたり、ぶら下がりによる牽引力でおこることはほとんどない

 

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症状・鑑別診断

〇肘関節脱臼(肘内障) 

症状

□受傷後、突然に泣き出し肘関節部に激痛を訴え、患肢に触れようとすると嫌がる

患肢肘伸展位、前腕回内位で下垂し、健側の手で肘以外の部分を支える

□他動的に肘関節屈曲または前腕回外位させると疼痛が増大する

局所の腫脹、発赤は認めない
鑑別診断

□上腕骨顆上骨折

□上腕骨顆部骨折

□橈骨頚部骨折

□鎖骨骨折

□骨端線離開

□感染症 etc…

 

整復法

〇肘関節脱臼(肘内障) 

整復法 回内法 回外法
最初に行う

回内法で整復

できない場合

クリック音が触知されれば整復終了

 

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固定法・治療法

〇肘関節脱臼(肘内障) 

固定法 提肘にて肘関節90°屈曲位で包帯固定または使用頻度を控える
治療法

整復完了後、直ちに患肢を自由に動かすことができる

再発防止のため、保護者に発生機序を説明し、手を引っ張らないように指導する

 

参考・引用

文献・書籍

柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器

③標準整形外科学第13版

柔道整復師 イエロー・ノート 臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ 柔道整復学総論

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