柔道整復学理論
-国家試験対策-
軟部組織損傷
-股関節部の軟部組織損傷
大腿骨頭壊死-

股関節部の軟部組織損傷

大腿骨壊死

a.症候性大腿骨頭壊死

b.特発性大腿骨頭壊死

概要・分類

〇大腿骨頭壊死

概要 大腿骨頭が壊死する
分類

症候性

大腿骨頭壊死症
原因が明らかな大腿骨頭壊死(骨折などの外傷…)
 

特発性

大腿骨頭壊死症
原因があきらなかでない大腿骨頭壊死

 

症候性大腿骨頭壊死

〇大腿骨頭壊死

外傷性

大腿骨頸部骨折後に生じるものがもっとも多い(骨頭部血流遮断による)

外傷性股関節脱臼
閉塞性(減圧性) 潜函病 ゴーシェGaucher病 鎌状赤血球症
放射線照射後 放射線治療による
手術後(医原性) 手術後(医原性)

-潜函病

潜函内で作業した人や潜水した人が急速に大気圧の場所に出たときに起こる健康障害。潜函内の高圧下で体液中に多量に溶け込んでいた窒素がガス化し、気泡となって組織の各所を圧迫したり血行を妨げたりする

-ゴーシェ病

グルコセレブロシダーゼとは、細胞内ライソゾームに局在する加水分解酵素。生体糖脂質であるグルコセレブロシドの糖と脂質の脱水縮合部位を分解する酵素である。

この酵素が遺伝的要因により先天的に欠損している病期である

-鎌状赤血球症

遺伝性の貧血病で、赤血球の形状が鎌状になり酸素運搬機能が低下して起こる貧血症。

特発性大腿骨頭壊死 概要・病因・症状

〇大腿骨頭壊死

概要  

非外傷性に大腿骨頭の無菌性、阻血性の壊死をきたし大腿骨頭の圧潰変形が生じる

(7. 両側性 )の発生頻度が高い
病因  

副腎皮質ステロイド投与

アルコール多飲

脂肪塞栓、血管圧迫、静脈還流障害、血液凝固異常説など…
症状 疼痛 股関節痛 大腿部痛 膝関節痛 坐骨神経痛様症状
初期:安静により軽快 進行:持続性

可動域制限

初期 軽度で、外転・内旋が制限
進行 可動範囲は減少

 

特発性大腿骨頭壊死 診断・治療法

〇大腿骨頭壊死

診断 既往歴、愁訴、単純X線/MRI検査などの画像所見により病型や病期が診断
治療法

◇壊死部
荷重かかからなければ修復されるが日常生活動作で非荷重は不可能の為、圧潰が生じる

観血療法

 

参考・引用

文献・書籍

柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器

③標準整形外科学第13版

柔道整復師 イエロー・ノート 臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ 柔道整復学総論

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