柔道整復学理論
-国家試験対策-
軟部組織損傷
-股関節部の軟部組織損傷
梨状筋症候群-

股関節部の軟部組織損傷

梨状筋症候群

周辺解剖①

〇梨状筋症候群

記号 名称 起始/付着部 停止/付着部
① 梨状筋

仙骨骨盤面

(仙骨前面外側)		 大腿骨大転子
② 上双子筋 坐骨棘 内閉鎖筋の停止腱と合体して転子窩
③ 内閉鎖筋 閉鎖膜と閉鎖孔外周の内側面 大腿骨転子窩
④ 下双子筋 坐骨結節 内閉鎖筋の停止腱と合体して転子窩
⑤ 外閉鎖筋 閉鎖膜と閉鎖孔外周の外側面 大腿骨転子窩
⑥ 大腿方形筋 坐骨結節の外側縁 大腿骨の転子間稜

 

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周辺解剖②-神経-

〇梨状筋症候群

記号 名称 通過組織  
① 梨状筋   大坐骨孔
② 梨状筋上孔 上殿動脈・静脈
上殿神経
③ 梨状筋下孔 下殿動脈・静脈
下殿神経
内陰部動脈・静脈
陰部神経
坐骨神経
後大腿皮神経

 

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周辺解剖③-神経-

〇梨状筋症候群

記号 名称 説明
① 坐骨神経

仙骨神経叢(L4,L5,S1-S4)から分岐(L4-S3)したもの。

大坐骨孔の梨状筋下孔を通り、骨盤外に出る。
② 脛骨神経 大腿下1/3付近で坐骨神経が脛骨神経、総腓骨神経に分かれる。
③ 総腓骨神経
④ 深腓骨神経

腓骨頭を通過後、腓骨頸部回りこむよう走行

長腓骨筋進入直後に深腓骨神経、浅腓骨神経に分かれる
⑤ 浅腓骨神経

 

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周辺解剖④-神経-

〇梨状筋症候群

記号

 名称
① 坐骨神経
② 脛骨神経

 

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周辺解剖⑤-坐骨神経走行-

〇梨状筋症候群

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周辺解剖⑥-総腓骨神経走行-

〇梨状筋症候群

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周辺解剖⑦-脛骨神経走行-

〇梨状筋症候群

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周辺解剖⑧-まとめ-

 〇梨状筋症候群

  分枝 支配筋/皮膚 支配筋/皮膚 備考
坐骨神経 関節枝 ①股関節    
筋枝 ①大腿二頭筋 ②半膜様筋  
③半腱様筋 ④大内転筋  
総腓骨神経   ①外側腓腹皮神経   下腿上部外側の皮膚
浅腓骨神経 ①長腓骨筋 ②短腓骨筋  
③内側・中間足背皮神経   足背の半の皮膚
深腓骨神経 ①前脛骨筋 ②長母趾伸筋  
③長趾伸筋 ④第3腓骨筋  
外側枝 ①短趾伸筋 ②短母趾伸筋  
内側枝 ①母趾と第2趾の間の皮膚    

 

周辺解剖⑨-まとめ-

  〇梨状筋症候群

  分枝 支配筋/皮膚 支配筋/皮膚 備考
脛骨神経   ①腓腹筋 ②ヒラメ筋  
③膝窩筋 ④長趾屈筋  
⑤後脛骨筋    

内側足底

神経		 ①母趾外転筋 ②短母趾屈筋  
③第1虫様筋 ④足底の皮膚(内側3.5趾)  

外側足底神経

 ①小趾外転筋 ②足底方形筋  
③骨間筋 ④第2-4虫様筋  
⑤母趾内転筋 ⑥短小趾屈筋  
⑦足底の皮膚(外側1.5趾)    
腓腹神経 ①下腿下後面と踵の皮膚    
外側足背皮神経 ①足背の外側縁の皮膚  

 

概要･病因･症状

〇梨状筋症候群

概要 生体内最大の神経幹、坐骨神経が梨状筋によって絞扼障害を起こすものをいう
病因 梨状筋・坐骨神経通過部の破格等…
症状

〇根性坐骨神経痛と同様な痛みを生じる

〇殿部から下腿にかけての痛み

〇総腓骨神経支配領域に感覚・運動麻痺

 

参考・引用

文献・書籍

①柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器系

③標準整形外科学第13版

④柔道整復師　イエロー・ノート　臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ　柔道整復学総論

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