柔道整復学理論
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軟部組織損傷
-股関節部の軟部組織損傷
大腿骨頭すべり症
単純性股関節炎-

股関節部の軟部組織損傷

大腿骨頭すべり症

周辺解剖

〇大腿骨頭すべり症

記号 名称
大腿骨顆部横軸
頸部軸
前捻角

 

新生児では前捻が強く、成長と共に減少

新生児  → 15°~57°(平均32°)

1~3歳 → 20°~50°(平均34°)

成人   → 平均12°~15°

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概要・病因好発

 〇大腿骨頭すべり症

概要

思春期に大腿骨近位骨端線(成長軟骨板)で大腿骨頭が頸部に対して

後方へ転位。

股関節の疼痛可動域制限が起こる疾患

両側の罹患もある
病因

不明

内分泌異常,局所の力学的異常が考えられている
好発

思春期(特に男児12歳、女児11歳前後)

肥満体型の男児

 

分類

〇大腿骨頭すべり症

角度 30°以下 30°~60° 60°以上
分類 軽度 中等度 重症

 

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症状・合併症

 〇大腿骨頭すべり症

症状 急性

〇前駆症状なし

〇軽度な外傷をきっかけに強い股関節痛

患肢荷重できず、可動域制限・運動時痛有り
慢性

跛行主訴

〇運動負荷により疼痛悪化(股関節、大腿、膝関節)
軽度 〇内旋,屈曲が軽度制限
重度

外旋位拘縮

ドレーマン徴候陽性

トレンデレンブルグ徴候陽性

〇大転子高位
合併症 大腿骨頭壊死、軟骨壊死etc…

 

徴候説明

〇大腿骨頭すべり症

  ドレーマン徴候 トレンデレンブルグ徴候
説明 股関節を屈曲していくと外旋位が強くなり、患側大腿前面を腹につける事ができない 患側で立とうとすると、健側へ骨盤が傾いてしまう

 

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股関節の軟部組織損傷

単純性股関節炎

概要・原因・好発

〇単純性股関節炎

概要

小児の股関節疾患の中では高頻度

1-2w経過観察、安静で自然治癒する予後良好な疾患
原因

原因は不明。非特異性滑膜炎。

外傷、細菌感染、アレルギーなど…
好発

3~10歳

男児

※通常、単関節に発症、両側同時発症はない

 

症状・治療法

〇単純性股関節炎

症状 主症状

〇大腿、膝関節の疼痛

跛行
  可動域制限

〇軽度から中等度の制限を認める

〇屈曲位での内旋制限が特徴
  その他 〇微熱有り
治療法

安静と経過観察。

症状が強いとき→介達牽引療法

 

参考・引用

文献・書籍

柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器

③標準整形外科学第13版

柔道整復師 イエロー・ノート 臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ 柔道整復学総論

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