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□多くは椎間板の退行変性に基づく(線維輪断裂部からの髄核脱出である)

□30-50歳

□男性

頚椎の運動単位の破綻により疼痛、可動域制限が生じた状態をいう。

上記より神経根、脊髄の障害が引き起こされれば、頚椎症神経根症・頚椎症性脊髄症と呼ぶ。

頚椎症性神経根症

一側肩甲帯、上肢の痛み痺れを訴える。

頚椎の伸展、患側後側方への伸展により上肢への放散痛を生じる。筋力低下をきたす場合もある。腱反射により障害神経根高位を診断する。

椎体後縁の骨棘形成や椎間関節の肥厚、黄色靱帯のまくれこみなどが原因となって圧迫脊髄症をきたすことがある。

両上肢とくに、手・前腕尺側のしびれ、感覚鈍麻、手内筋をはじめとする上肢の筋力低下、筋萎縮、腱反射亢進などの症状を示す。

箸、ボタンかけ、書字、コインつまみなどの日常生活機能低下、下肢の痙性、筋力低下による階段昇降の不自由などのADL障害を示す。

手術適応となることが多い。

骨、関節損傷を伴わない頚椎の軟部損傷をいう。

一般的には、交通外傷、とくに“むちうち損傷”と呼ばれる機序により発生した病態と同義に使われることが多い。

頚部の痛み、可動域制限を認める。

X線像で骨折、脱臼のないことを確認する。

症状が遷延する場合は、MRIにより椎間板や棘間靱帯などの損傷の有無を確認する。

急性期には頚椎装具による頚部の安静、消炎鎮痛剤の投与を行う。