柔道整復学理論
-国家試験対策-
脊椎・軟部組織損傷
-頚部の疾患
分類
斜頸-

脊椎・軟部組織損傷

頚部の疾患-分類-

分類

〇頚部の疾患

分類 斜頚
頚椎椎間板ヘルニア
頚椎症
後縦靱帯骨化症(OPLL)
胸郭出口症候群
頚椎の炎症性病変
腫瘍
先天性奇形

 

脊椎・軟部組織損傷

斜頸

◇頚部の疾患◇

概要・分類

〇斜頸

概要 種々の原因で顔を傾けている状態をいう
分類 先天性 筋性斜頚
骨性斜頚
後天性 炎症性斜頚
外傷性斜頚(脱臼骨折)

 

筋性斜頚

疾患概念

胸鎖乳突筋の筋線維が瘢痕、線維化して短縮し生じる

□斜頚の中では筋性斜頚が最も頻度が高い

□生下時に胸鎖乳突筋に硬結を触知

骨盤分娩時に頻度が高く、分娩時の外傷が考えられている。
症状・治療

□生下時に向きぐせで気づかれる。

□胸鎖乳突筋内に腫瘤を触知する。

□多くは自然に消退し、斜頚位も改善する。

□一部は硬結部が線維化した変形が固定してしまう。

□3歳くらいまで待機して改善しない場合は手術(胸鎖乳突筋切腱術)により矯正

 

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骨性斜頸

疾患概念 頚椎骨、環軸椎部などの先天性脊髄形成異常のため生じる

 

炎症性斜頸

疾患概念

□扁桃炎、中耳炎、頚部のリンパ節炎などの急性炎症のために生じる。

□炎症の消退とともに自然治癒する

 

環軸関節回旋位固定

疾患概要 □幼少時期に、比較的軽微な外傷により環軸椎の回旋位亜脱臼が生じて、ロッキングした状態が持続する病態
診断・治療

□Cock robin positionと呼ばれる特有の斜頚位をとる

□開口位前後X線像で、歯突起と環椎外側塊の左右非対称を認める

□CTが病態把握に有用である。

急性期にはグリソン Glisson牽引などにより治療が試みられる

□自然治癒しないと、治療に難渋することがある

 

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参考・引用

文献・書籍

柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器

③標準整形外科学第13版

柔道整復師 イエロー・ノート 臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ 柔道整復学総論

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