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柔道整復学理論
-国家試験対策-

脊椎・軟部組織損傷
-頚椎部の神経損傷
外傷性腕神経叢麻痺-

脊椎・軟部組織損傷

◇頚椎部の神経損傷◇

〇外傷性腕神経叢麻痺

〇外傷性腕神経叢麻痺

発生機序	〇オートバイによる交通事故、高所から転落、労働災害、リュックサック、不良肢位、切創、刺創、手術などにより発生する
症状	〇損傷した神経と一致した部位に知覚麻痺と筋麻痺をきたす麻痺型の決定は容易である。〇根引き抜き損傷なのか神経幹離断損傷なのか等、予後診断が重要

〇外傷性腕神経叢麻痺

分類	損傷部位	節前損傷(根引き抜き損傷)
		節後損傷
	麻痺型	上位型(C5・C6ときにC7)
		下位型(C8・Th1ときにC7)
		全型(C5-Th1)
	〇節前損傷と節後損傷損傷部が後根神経節の中枢にあるものを節前損傷末梢に損傷があるものを節後損傷という
特徴	全型多く、下位型は少ない全型では節前損傷の割合が多い上位型では節後損傷が多い

〇外傷性腕神経叢麻痺

治療法

変性のない神経は保存療法的療法(自然回復)→安静、固定、手技療法

回復の望めない場合は手術的に神経修復や機能再建術など

予後

〇変性型の損傷か、非変性型の損傷かの判断が重要

1.予後絶望的な節前損傷(根引き抜き損傷)

2.手術的に神経修復の必要な神経幹離断型損傷(nerrotomeisis)

3.有連続性でワーラー変性を起こす型の損傷(axonotomeisis)

4.非変性型の一過性神経伝導障害型損傷(neurapraxia)

①柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器系

③標準整形外科学第13版

④柔道整復師　イエロー・ノート　臨床編

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