柔道整復学理論
-国家試験対策-
軟部組織損傷
-その他の手関節・手指部の
変形および損傷
へバーデン結節
ボタン穴変形・スワンネック変形-

その他の手関節・手指部の変形および損傷

へバーデン結節

概要・好発・症状・注意

〇へバーデン結節

概要

DIP関節の変形性関節症をいう

PIP関節変形性関節症ブシャール(Bouchard)結節
好発 更年期を過ぎた女性
症状 初期 発赤、熱感、腫脹、疼痛
進行

骨性隆起

屈曲変形・側方偏移

変形が完成すると炎症症状は消失
注意 リウマチとの変形とは異なる。

 

内容

〇へバーデン結節

  へバーデン結節 ブシャール結節
内容 DIP関節変形性関節症 PIP関節変形性関節症

 

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その他の手関節・手指部の変形および損傷

ボタン穴変形button hole/スワンネック変形swan neck deformity

周辺解剖1

〇ボタン穴変形/スワンネック変形

記号 名称
1 指伸筋
2 骨間筋
3 虫様筋
4 浅指屈筋
5 深指屈筋

 

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周辺解剖2

 〇ボタン穴変形/スワンネック変形

記号 名称
1 指伸筋
2 骨間筋
3 虫様筋

 

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外観図・変形

〇ボタン穴変形/スワンネック変形

  ボタンホール変形 スワンネック変形
変形

PIP関節屈曲

DIP関節伸展の変形。

ボタンがボタン穴から

出ているようにみえる

DIP関節屈曲、

PIP関節伸展の変形

白鳥の首に似た形状

 

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発生機序・固定・手術

〇ボタン穴変形/スワンネック変形

  ボタンホール変形 スワンネック変形
発生機序

PIP関節背側での中央索  断裂

関節リウマチ熱傷

終止腱損傷による二次的変形

※断裂/弛緩

関節リウマチ

PIP関節の掌側板損傷
固定 PIP関節伸展位(4-8週間) DIP関節伸展位
手術 有り。機能障害強い場合 有り。機能障害強い場合

 

参考・引用

文献・書籍

柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器

③標準整形外科学第13版

柔道整復師 イエロー・ノート 臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ 柔道整復学総論

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