柔道整復学理論
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軟部組織損傷
-筋・腱の損傷
指側副靭帯損傷-

筋・腱の損傷

指側副靭帯損傷

周辺解剖①

〇指側副靭帯損傷 

記号 名称
① 尺側側副靭帯
② 𣓤側側副靭帯
③ 副靭帯

 

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周辺解剖②-母指-

〇指側副靭帯損傷

記号 名称
① 尺側側副靭帯
② 𣓤側側副靭帯

 

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発生機序・損傷部位

〇指側副靭帯損傷 

  第1指MP関節側副靭帯 第1指以外のPIP関節側副靭帯損傷
発生機序

スキー時にストックのストラップに引っかかる

バレー、バスケット中に外転が強制されて受傷

バレーボール、バスケットボール、

コンタクトスポーツ中に尺側に強制されて受傷
損傷部位 尺側 橈側

 

症状・固定法

〇指側副靭帯損傷  

  完全断裂 不全断裂
症状 損傷部位に、疼痛・圧痛・腫脹・皮下出血斑・側方動揺性

ストレス時不安感や疼痛が強い

𣓤側や尺側に偏位

ｽﾃﾅｰ損傷を起こすことが多い

又、触診で側副靭帯を触れる

腫脹・皮下出血斑・疼痛が軽度

ストレス時不安感はわずか
固定法

ステナー損傷は観血療法

MP関節：MP関節伸展位

PIP関節：PIP関節伸展位

※高齢者や手指を使うことが少ない方

※3週間の固定		 保存療法

 

テスト・後療法

〇指側副靭帯損傷

  完全断裂 不全断裂
テスト法

側方動揺性テスト

MP関節屈曲位で実施

副靭帯の残存により関節の安定性よいが、掌側板は緊張する為診断が困難。

新鮮時、愛護的に実施しなければ不全が完全に移行させてしまう。
後療法

固定除去後、可動域訓練。

母指球の萎縮：屈曲・伸展・ピンチ力の筋力訓練

保存療法の場合：関節の不安定性、変形が残存

 

掌側板断裂

解剖

掌側靭帯,線維軟骨,MP/PIP/DIP関節の過伸展を抑制！
受傷機序 手指過伸展強制による
症状 関節掌側に圧痛、皮下出血斑

 

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ステナー損傷

〇指側副靭帯損傷

記号 内容
① 通常、尺側側副靭帯は確認できない
② 𣓤側外転方向への外力により尺側側副靭帯が伸ばされる
③ さらに外力が加わり続けると、尺側側副靭帯が断裂
④ 断裂した尺側側副靭帯が反転し(切れたゴムのように)母指内転筋の上に飛び出てしまう

 

←：力の方向　青：𣓤側側副靭帯

赤：尺側側副靭帯　緑：母指内転筋腱

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参考・引用

文献・書籍

①柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器系

③標準整形外科学第13版

④柔道整復師　イエロー・ノート　臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ　柔道整復学総論

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