柔道整復学理論
-国家試験対策-
-足部の軟部組織損傷
足関節,足部の捻挫
足関節外側側副靭帯損傷-

足部の軟部組織損傷

足関節外側側副靭帯損傷

◇足関節,足部の捻挫◇

-足関節捻挫-

周辺解剖①

〇足関節外側側副靭帯損傷(足関節捻挫) 

記号 名称

①

脛骨
② 腓骨
③ 距骨
④ 前距腓靭帯
⑤ 踵腓靭帯
⑥ 後距腓靭帯
⑦ 踵骨

 

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概要・好発部位

〇足関節外側側副靭帯損傷(足関節捻挫)

概要 外側側副靭帯は、前距腓靭帯、踵腓靭帯、後距腓靭帯から区別される
好発部位 前距腓靭帯 距骨前方移動の抑制、足関節内がえし抑制
踵腓靭帯 足関節内がえし抑制

 

発生機序

〇足関節外側側副靭帯損傷(足関節捻挫)

発生機序 足関節を内がえしによって発生

損傷度(Ⅱ度,Ⅲ度)により、

足関節内反動揺性、
前方引き出し症状が著名となる

 

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症状

〇足関節外側側副靭帯損傷(足関節捻挫)

疼痛・腫脹・皮下出血斑(受傷数日後) 前方引き出しテスト 距骨傾斜角(内反動揺性)
重症例では、上記が異常を認める。

 

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治療法①

〇足関節外側側副靭帯損傷(足関節捻挫)

治療法 初期
RICE処置(損傷度に関係なく) 外果部に圧迫枕子をあて、包帯固定(損傷軽度)

 

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治療法②

〇足関節外側側副靭帯損傷(足関節捻挫)

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治療法③

〇足関節外側側副靭帯損傷(足関節捻挫)

治療法

部分断裂

(Ⅱ度以下)
3w固定後、サポーターやテーピングを使用して後療法

完全断裂

(Ⅲ度)

6wの固定が必要

固定除去後、不安定性の強いもの⇒観血療法

 

後療法①

〇足関節外側側副靭帯損傷(足関節捻挫)

後療法

(急性症状消失後)

物理療法

手技療法 足関節部の等尺性収縮運動、足指部の運動療法

 

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後療法②

〇足関節外側側副靭帯損傷(足関節捻挫)

後療法

(固定除去後)

物理療法

手技療法

足関節底背屈運動

※特に外がえしの運動

 

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参考・引用

文献・書籍

①柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器系

③標準整形外科学第13版

④柔道整復師 イエロー・ノート 臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ 柔道整復学総論

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