軟部組織損傷-末梢神経障害尺骨神経管(ギヨン管)症候群- | 柔道整復師学生の皆さんへ柔道整復学理論国家試験対策 | しし接骨院・ししフィットは南福岡駅側で施術を患者様に

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軟部組織損傷
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尺骨神経管症候群
ギヨン管Guyon管症候群-

末梢神経障害

尺骨神経管症候群-ギヨン管症候群-

周辺解剖①

〇尺骨神経管症候群(ギヨン管症候群)

記号	名称
①	小指球
②	豆状骨
③	三角骨
④	有鉤骨

周辺解剖②

〇尺骨神経管症候群(ギヨン管症候群)

記号	名称
1	ギヨン管
2	尺骨神経深枝
3	尺骨動脈

周辺解剖③

〇尺骨神経管症候群(ギヨン管症候群)

記号	名称
1	掌側手根靭帯
2	尺骨神経
3	尺骨動脈

周辺解剖④

〇尺骨神経管症候群(ギヨン管症候群)

記号	名称
1	有鉤骨鉤
2	豆状骨
3	尺骨神経、動脈

周辺解剖⑤

〇尺骨神経管症候群(ギヨン管症候群)

記号	名称
1	豆鉤靭帯 (とうこうじんたい)

病因・発生機序・症状

〇尺骨神経管症候群(ギヨン管症候群)

病因

豆状骨、有鉤骨、掌側手根靭帯、豆鉤靭帯で構成されたギヨン管を尺骨神経が走行。

このギヨン管内で絞扼障害が発生する

発生機序

手根部打撲、ギヨン管の長時間圧迫、ガングリオンによる圧迫が原因

症状

第4・5指のｼﾋﾞﾚ・疼痛

感覚障害(掌側尺側)

巧緻性障害(針に糸を通すなど…)

外観

〇尺骨神経管症候群(ギヨン管症候群)

外観	鉤爪指変形(=鷲手変形) -骨間筋の萎縮 -第4指、第5指中手指節関節　伸展近位/遠位指節間関節　屈曲 ※症状により第1骨間の筋のみが萎縮など…

徒手検査・治療法

テスト

フローマン徴候

-母指内転筋の筋力低下を長母指屈筋が代償

-母指と示指で物を挟むときに母指IPの過屈曲を生じ、母指、示指のつまみ運動ができない

治療法

手関節部の安静

参考・引用

文献・書籍

①柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器系

③標準整形外科学第13版

④柔道整復師　イエロー・ノート　臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ　柔道整復学総論

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