柔道整復学理論
-国家試験対策-
軟部組織損傷
-上腕二頭筋長頭腱損傷-

上腕二頭筋長頭腱損傷

周辺解剖①

No 名称
1 大結節
2 結節間溝
3 小結節
4 上腕二頭筋長頭
5 上腕二頭筋短頭

 

上腕二頭筋長頭腱損傷

周辺解剖②

No 名称
1 上腕横靭帯
2 上腕二頭筋長頭腱
3 関節包

 

上腕二頭筋長頭腱損傷

発生機序

介達外力により発生

②強い筋緊張時に発生

③上腕二頭筋長頭腱と小結節との摩擦が誘因

④上腕二頭筋長頭腱が腱の張力を超えて収縮した際

好発 40-50歳代の肉体労働者

 

腱断裂分類

上腕二頭筋長頭腱損傷

分類 結節間溝部での断裂 筋腱移行部での断裂
内容

非常に多い

腱の変性を伴っているものが多い

腱板損傷いともなうものもある
若年者の激しい運動の結果、発生することがある

 

症状

上腕二頭筋長頭腱損傷

  完全断裂 腱炎・腱鞘炎
症状

•疼痛、腫脹

•断裂により筋腹が遠位に下がり、

健側と比較すると筋腹が短縮し

腫瘤状に膨隆

•損傷初期は疼痛による屈曲力、

握力の低下、夜間痛が出現
(2~3週で疼痛・筋力は回復)

• 結節間溝部の疼痛、圧痛

•上腕二頭筋への放散痛

 

上腕二頭筋長頭腱損傷

①ヤーガソンテスト
Yergason

患肢前腕回内状態から、回外してもらい、術者はこれと同時に抵抗を加える。このとき結節間溝部に疼痛があれば陽性

②スピードテスト
Speed

患肢関節前方屈曲をしてもらい、術者はこれと同時に抵抗を加える。このとき結節間部に疼痛があれば陽性

③エルボーフレクションテスト

患肢肘関節を屈曲してもらう、このとき術者は抵抗を加え、結節間溝部に疼痛があれば陽性

 

治療法

上腕二頭筋長頭腱損傷

①初期処置は、冷罨法・固定(提中など)を行い、患部へのストレスを軽減し、安静を図る

②2~3週後に適宜、可動域・筋力強化訓を行う

③若年者やスポーツ選手では観血的療法を推奨するべきである

 

参考・引用

文献・書籍

柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器

③標準整形外科学第13版

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