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柔道整復学理論
-国家試験対策-

軟部組織損傷
-スポーツ障害　野球肘-

スポーツ傷害

野球肘

周辺解剖①

筋名		起始	停止	作用
上腕三頭筋	長頭	肩甲骨の関節下結節	尺骨の肘頭	〇肘関節伸展〇肩関節上腕の後方挙上と内転
	内側頭	橈骨神経溝よりも遠位の上腕骨後面および内側上腕筋間中隔
	外側頭	橈骨神経溝よりも筋位の上腕骨後面外側上腕筋間中隔

周辺解剖②

No	筋名	起始	停止	作用
1	円回内筋	上腕骨内側上顆	橈骨外側面回外筋の停止より近位	肘関節弱い屈曲作用前腕回内作用
2	橈側手根屈筋		第2中手骨の底	肘関節弱い回内作用手根部手の屈曲および外転
3	長掌筋		手掌腱膜	肘関節弱い屈曲作用手根部屈曲作用

周辺解剖③

筋名

起始

停止

作用

尺側手根屈筋

上腕頭
内側上顆

尺骨頭
肘頭

有鉤骨鉤

第5中手骨底

手根部
手の屈曲および内転
(尺側への変位)

浅指屈筋

上腕頭
内側上顆

尺骨頭
鉤状突起

橈骨頭
上部前面で橈骨粗面の遠位

第2-5中節骨底

肘関節
弱い屈曲作用

手根部,中手指節,近位指節間関節
屈曲

周辺解剖④

〇尺骨神経の走行①

〇尺骨神経の走行②

分類・発生機序・損傷部位

〇野球肘

分類

内側型

外側型

後方型

発生機序

肘関節外反による

内側部の牽引により発生

肘関節外反による

外側部が衝突し発生

肘関節過伸展により

後方部が衝突し発生

損傷部位

①上腕骨内側上顆

②前腕回内・屈筋群

③内側側副靭帯,尺骨神経

①上腕骨小頭

②𣓤骨頭

肘頭

症状・予後・治療・予防

〇野球肘

分類	内側型	外側型	後方型
症状	①内側上顆部の疼痛・腫脹・圧痛 ②伸展障害、動作時痛	①離断性骨軟骨炎 ②関節遊離体(関節鼠)を生じ、関節内がロック ③ロック発症後疼痛発症 ※好発は13歳以上	①成長期：骨端軟骨(成長軟骨板)の成長障害 ②成人：疲労骨折、上腕三頭筋の炎症
予後	①肘関節不安定症 ②遅発性尺骨神経麻痺	①変形性関節症
治療	保存療法および観血療法 ※保存療法(運動の中止、患部固定)
予防	早期発見と過剰運動にならないよう管理が必要

参考-離断性骨軟骨炎(OCD)-

遊離体となった軟骨が肘関節運動時に関節内に引っ掛かりロックする

参考・引用

文献・書籍

①柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器系

③標準整形外科学第13版

④柔道整復師　イエロー・ノート　臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ　柔道整復学総論

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