柔道整復学理論
-国家試験対策-
総論
-血管系・リンパ系の損傷1-

血管系,リンパ系の損傷

血管系の構造と機能

動脈 心臓から血液を末梢へ送る管
静脈 末梢から血液を心臓へ送る管
毛細血管 動脈と静脈の間を結ぶ管

 

血管系,リンパ系の損傷

リンパ系の機能と構造

機能 組織液や毛細血管に吸収されなかった物質の吸収
構成 リンパ管とその途中に位置するリンパ節
リンパ本幹:胸管、右リンパ本幹

 

血管系,リンパ系の損傷

四肢血管損傷の概説

血管損傷に加わる力

急性 直接的な外力、骨損傷・関節損傷に合併する損傷が一度の外力によって血管損傷を引き起こした場合
亜急性

損傷と認知できないような力が繰り返し、継続して加わることで発生

四肢血管の多くは末梢神経と伴走していることが多く、圧迫・絞扼されやすい

 

血管系,リンパ系の損傷

血管損傷の分類

血管の性状による分類

外傷性血管損傷 正常な血管に外力が作用することにより発生する
その他の出血病変 血液凝固異常、血管の脆弱性などにより易出血状態の場合に出血することがある。

 

外力の働いた部位による分類

直達外力 直達外力により血管が損傷する。切創、刺創など
介達外力 骨折脱臼等で転位した骨による損傷や繰り返しの動作等により損傷する。

 

血管損傷部と創部との 交通の有無による分類

閉鎖性血管損傷

(皮下血管損傷)

(内出血)

創部と血管損傷部との交通がないもの

筋肉内、皮下、皮内、体腔内、関節内などでの出血があるもの

開放性血管損傷

(外出血)

創部と血管損傷部との交通があるもの

血液が体外に流出する。

 

血管系,リンパ系の損傷

血管損傷の症状

出血

外出血 血液が体外に流出する
内出血 量や部位により皮下出血斑や血腫を呈する

 

阻血症状(阻血症状5P's)

〇疼痛 Pain

20210824017

〇顔面蒼白 Pallor

20210824018

〇拍動消失 Pulse lessness

20210824019

〇感(知)覚異常 Paresthesia

20210824020

〇麻痺(運動麻痺) Paralysis

20210824004

〇語呂

①相当、うんちく吐く=そ⇒顔面蒼白、と⇒疼痛、う⇒(運動)麻痺、ち⇒知覚異常、は⇒拍動消失

②そとは町=そ⇒顔面蒼白、と⇒疼痛、は⇒拍動消失、ま⇒麻痺、ち⇒知覚異常

全身症状

血液低下、頻脈、冷汗、呼吸数増加、出血性ショックなどがあり、出血量により変化する。

One Point
動脈損傷 拍動性の出血
静脈損傷 じわじわと出血(非拍動性)
毛細血管 じわじわと出血(非拍動性・にじみ出る)

 

参考・引用

文献・書籍

柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器

③標準整形外科学第13版

柔道整復師 イエロー・ノート 臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ 柔道整復学総論

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