柔道整復学理論
-国家試験対策-
軟部組織損傷
-スポーツ障害 テニス肘-

スポーツ障害

テニス肘

周辺解剖①

No 筋名 起始 停止 作用
1 長頭側手根伸筋

上腕骨の

遠位外側面(外側顆上稜)

外側上腕筋間中隔
第2中手骨の低背側面

肘関節
弱い屈曲作用

前腕
背側への伸展、手の外転(橈側への変位)
2 短橈側手根伸筋

上腕骨

外側上顆
第3中手骨の底

肘関節
弱い回内作用

手根部
背側への伸展、手の外転(橈側への変位)

 

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周辺解剖②

No 筋名 起始 停止 作用
1 [総]指伸筋

上腕骨の

外側上顆
第2-5指背腱膜

手根部
伸展

第2-5指の中手指節関節、近位・遠位指節間関節
指の伸展と外転

 

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分類・傷病名・発生機序

〇テニス肘

分類

外側型 内側型
傷病名 上腕骨外側上顆炎 上腕骨内側上顆炎
発生機序 テニスのバックハンドストロークにより発生 テニスのフォアーハンドストロークにより発生

 

損傷部位・好発・原因・症状・徒手検査

〇テニス肘

分類 外側型 内側型
損傷部位

上腕骨外側上顆部

短橈側手根伸筋
上腕骨内側上顆部
好発 40-50歳 女性  
病因 使いすぎ  
症状

肘から前腕の疼痛、圧痛、熱感

回内位で物を持つ、タオルを絞る動作で疼痛有り

(伸筋群の作用により)
 
徒手検査

椅子テスト chair test

手関節伸展テスト thomsen test

中指伸展テスト middle finger extension test
 

 

テニス肘徒手検査

〇椅子テスト Chair test

肘関節伸展、前腕回内

椅子を持ち上げる事により伸筋群を緊張。

外側上顆部に疼痛があれば陽性
肘関節伸展、前腕回内位で椅子を持ちあげる。

 

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テニス肘徒手検査

〇手関節伸展テスト Thomsen test

筋付着部にストレスをかけて疼痛を誘発させる。外側上顆部に疼痛があれば陽性
患者に拳を握らせ、肘関節伸展位、前腕回内位、手関節背屈をとらせストレスをかける

 

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テニス肘徒手検査

〇中指伸展テスト Middle finger extension test

筋付着部にストレスをかけて疼痛を誘発させる。疼痛があれば陽性
前腕回内位、肘関節、手関節、中指をそれぞれ伸展位とするように指示。検者は患者の中指対してストレスを加える

 

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治療法・固定法

〇テニス肘 外側型

治療法

局所安静の為の固定(テニス肘バンド等)

疼痛軽減により、ストレッチ等実施
固定法

①装具を用いた固定

②テニス肘バンドを用いた固定

 

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参考・引用

文献・書籍

柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器

③標準整形外科学第13版

柔道整復師 イエロー・ノート 臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ 柔道整復学総論

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