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柔道整復学理論
-国家試験対策-

軟部組織損傷
-スポーツ障害　テニス肘-

スポーツ障害

テニス肘

周辺解剖①

筋名

起始

停止

作用

長頭側手根伸筋

上腕骨の

遠位外側面(外側顆上稜)

外側上腕筋間中隔

第2中手骨の低背側面

肘関節
弱い屈曲作用

前腕
背側への伸展、手の外転(橈側への変位)

短橈側手根伸筋

上腕骨

外側上顆

第3中手骨の底

肘関節
弱い回内作用

手根部
背側への伸展、手の外転(橈側への変位)

周辺解剖②

No	筋名	起始	停止	作用
1	[総]指伸筋	上腕骨の外側上顆	第2-5指背腱膜	手根部伸展第2-5指の中手指節関節、近位・遠位指節間関節指の伸展と外転

分類・傷病名・発生機序

〇テニス肘

分類	外側型	内側型
傷病名	上腕骨外側上顆炎	上腕骨内側上顆炎
発生機序	テニスのバックハンドストロークにより発生	テニスのフォアーハンドストロークにより発生

損傷部位・好発・原因・症状・徒手検査

〇テニス肘

分類	外側型	内側型
損傷部位	上腕骨外側上顆部短橈側手根伸筋	上腕骨内側上顆部
好発	40-50歳　女性
病因	使いすぎ
症状	肘から前腕の疼痛、圧痛、熱感回内位で物を持つ、タオルを絞る動作で疼痛有り (伸筋群の作用により)
徒手検査	椅子テスト　chair test 手関節伸展テスト　thomsen test 中指伸展テスト　middle finger extension test

テニス肘徒手検査①

〇椅子テスト　Chair test

肘関節伸展、前腕回内

椅子を持ち上げる事により伸筋群を緊張。

外側上顆部に疼痛があれば陽性

肘関節伸展、前腕回内位で椅子を持ちあげる。

テニス肘徒手検査②

〇手関節伸展テスト　Thomsen test

筋付着部にストレスをかけて疼痛を誘発させる。外側上顆部に疼痛があれば陽性

患者に拳を握らせ、肘関節伸展位、前腕回内位、手関節背屈をとらせストレスをかける

テニス肘徒手検査③

〇中指伸展テスト　Middle finger extension test

筋付着部にストレスをかけて疼痛を誘発させる。疼痛があれば陽性

前腕回内位、肘関節、手関節、中指をそれぞれ伸展位とするように指示。検者は患者の中指対してストレスを加える

治療法・固定法

〇テニス肘　外側型

治療法

局所安静の為の固定(テニス肘バンド等)

疼痛軽減により、ストレッチ等実施

固定法

①装具を用いた固定

②テニス肘バンドを用いた固定

参考・引用

文献・書籍

①柔道整復学理論編改定第6版

②プロメテウス解剖学アトラス第2版解剖学総論/運動器系

③標準整形外科学第13版

④柔道整復師　イエロー・ノート　臨床編

⑤実践柔道整復学シリーズ　柔道整復学総論

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