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Column

〜歩行のリハビリ〜距腿関節と距骨下関節

はじめに！

足関節は…

皆さん、こんにちは！しし接骨院・ししフィット　城村です。

私たちセラピストは足関節を考える際には二つの関節を考えます（両足で4つ）

１つめの関節

距腿関節

この関節はよく捻挫の際に固定する関節で、一般的な足関節として捉えられる事が多いと思います。

２つめの関節

距骨下関節

こちらの関節は距腿関節と比べて可動性は少なく、捻挫などは起きにくい関節です。

柔道整復師の皆様は『ラウゲハンセンの分類』を勉強された際、距骨の動きを学習されたと思います。

ラウゲハンセンの分類は距骨に注目して、下腿に対する距骨の位置（内転•外転•外旋）で果部骨折を考える理論になります。

距骨に注目！

距骨下関節と下腿の運動連鎖

距骨に注目した際、歩行や姿勢分析に関連する【距骨下関節と下腿の運動連鎖】の考えがあります

スライドにある距骨下関節からの運動連鎖は狭義での運動連鎖として代表なものです。

距骨下関節が回内方向にアライメントが崩れている時に、股関節は屈曲、内転、内旋するとされ多くの資料にもそのように記載されています！

最後に…

姿勢制御

しかし、形態的異常、脳梗塞、変形性股関節症など、疼痛緩和肢位で立位をとっている時は姿勢制御（身体重心を支持基底面に位置させる力学的原則）の反応が優位に出てくる可能性もあります。

歩行を観察する際はこの姿勢制御も念頭に入れて観察してもらえれば、歩行訓練も介入しやすくなるかもしれませんね

︎姿勢制御に関しては以前の投稿でも何度か取り上げさせて頂いているので、ぜひご覧頂ければ幸いです︎

参考・引用

文献・書籍

Sports medicine No.173 P2〜5

姿勢と歩行の捉え方-運動連鎖と姿勢制御、歩行への視点　建内宏重

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